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深圳葵涌强直性脊柱炎如何确诊,帮您提高生活质量

2020-05-30 10:00:01 276次浏览

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强直性脊柱炎的周围关节病理显示滑膜增生,淋巴样浸润和血管翳形成,但没有类风湿关节炎常见的滑膜绒毛增殖,纤维原沉积和溃疡形成,在强直性脊柱炎,软骨下肉芽组织增生常引起软骨破坏,其他慢性脊柱关节病也可见到相似的滑膜病理,但赖特综合征的早期病变则突出表现为更显著的多形核白细胞浸润。

肌腱端炎是脊柱关节病的另一病理标志,是在韧带或肌腱附着于骨的部位发生的炎症,在强直性脊柱炎常发生于脊柱和骨盆周围,最终可能导致骨化,在其他脊柱关节病则以外周如跟腱附着于跟骨的部位更常见,的研究表明,强直性脊柱炎的软骨破坏主要从软骨下骨,肌腱与骨结合部的炎症开始逐步向软骨发展(由内向外),而类风湿关节炎则主要由滑膜炎开始,逐步出现软骨及软骨下骨的破坏(由外向内发展)。

男女发病之比为7∶1~10∶1,起病多为15~30岁的男性,儿童及40岁以上者少见,强直性脊柱炎一直被认为是主要见于男性的疾病,解放军总医院20世纪80年代报道男女之比为10.6∶1,现在研究提示,该病男女之比为2∶1~3∶1,对男女强直性脊柱炎患病率的差异至今尚乏满意的解释,职业,妊娠对本病均无大影响,而性激素的作用亦尚不肯定,女性强直性脊柱炎的临床特点。

胸部关节炎脊柱炎进行性上行性发展,胸椎关节也可受累,此时病人有上背部疼痛,胸痛及胸廓扩张运动受限感,这些症状有的病人可在病程早期就出现,但多数病人是在起病6年之后才出现,胸痛一般于吸气时出现,胸廓扩张受限主要是由于肋椎体关节,胸骨柄-胸骨体关节,肋骨与肋软骨接合处,以及胸锁关节受累而引起,胸廓扩张受限可致呼吸困难,尤其在运动时更易出现,肺功能测定多数病人无明显改变,这是由于膈肌运动幅度增强代偿了胸廓扩张受限之故,用手指触压胸骨柄-胸骨体关节,肋骨与肋软骨接合处及所有胸椎均可诱发触痛,随着病情发展,可出现明显脊柱后凸,胸廓活动受限。

哪些原因可以导致强直性脊柱炎

1、遗传是导致强直性脊柱炎的病因之一,遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。据流行病学调查,强直性脊柱炎患者的阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。

2、自身免疫是主要的导致强直性脊柱炎的病因的因素,有人发现60强直性脊柱炎患者的血清补体增高,大部分强直性脊柱炎患者有类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC),但抗原性质未确定。

3、创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为强直性脊柱炎的病因。总之,目前强直性脊柱炎的病因未明,尚无一种学说能完满解释AS的全部表现,很可能在遗传因素的基础上的受环境因素等多方面的影响而致强直性脊柱炎的出现。

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